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傷口一定要縫嗎?

一旦皮膚裂開,絕大多數的傷口需要在一開始的時候就給予閉合,例如手術縫合。然而有些傷口必須排除,不能一開始就給予關閉,包括動物咬傷(除臉以外的)以及非常骯髒或污染的傷口。

   然而傷口一定要縫合嗎? 這是一般民眾經常問到的問題,尤其是小朋友受傷後,縫合時哭鬧往往造成縫合困難及家屬不捨,有時需要動到全身麻醉更是讓家屬猶豫不決,於是有些替代性的處置便被提出如: 以美容膠(steristrips)或組織粘膠替代縫合。

  使用美容膠或組織粘膠的治療步驟為:(1)徹底清潔傷口;(2)確定止血,因為出血會妨礙粘合;(3)傷口邊緣已經乾燥;(4)確定傷口邊緣無毛髮;(5)用手指將傷口捏緊對合;(6)將美容膠貼上或塗上組織粘劑。但必須注意不要將組織粘劑沾黏到傷口裡面,盡量避免沾黏到手套,因為手套會黏在病人皮膚上。

美容膠布可放置2天後再換,特別要注意的是撕膠布時須小心順著傷口方向慢慢撕掉,盡量不要將傷口拉開及造成出血,傷口清潔及消毒後再將美容膠布貼上,治療約7-10天至傷口癒合。

   組織黏膠凝固形成結痂後5-10天就會自然掉下來,告訴病患不要去撥動傷口上的粘劑,病患可以淋浴,但不能直接浸泡傷口,如游泳或泡澡,會導致粘接劑過早的移除,不須在粘合劑在敷上任何的藥膏。        

    但如果傷口有下列事項,則不可使用,包括:(1)有張力的傷口;(2)傷口越過關節;(3)骯髒的傷口(包括動物和人類的咬傷);(4)過深的傷口;(5)持續出血的傷口;(6)傷口邊緣不整齊;(7)傷口靠近眼瞼;(8)感染性傷口。