伊思美整形外科診所 - 專業整形,微整形,醫學美容
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新聞詳情

手指外傷 組織不要隨便丟掉

雙手萬能, 外傷後如何保留最大手部功能,是手外科醫師一大挑戰!

 一般而言,外傷的傷口的分類包括撕裂傷(laceration)、切割傷( cutting wound)   、磨擦傷(abrasion)、撕脫傷(avlusion)、脫套性皮膚損傷(degloving)、穿刺傷(penetrating)、壓榨傷(Crushing)及燒燙傷(burn)  針對外傷病人的病史,以下幾點至為重要:(1)發生的時間,(2)受傷的機制,(3)傷口是清潔或骯髒的,(4)是否有潛在的異物穿透,(5)相關的內科疾病,如糖尿病,周圍血管疾病,相關使用的藥物,如類固醇,抗凝血劑等,都會影響到傷口癒合快慢,或是後續造成感染,及接下來的治療方向。

   由於手指的皮膚組織稀少卻負擔著保護底下重要器官如神經、血管、肌腱、韌帶及骨頭的重責大任,因此任何一點皮膚都非常珍貴,不可輕易丟棄,否則一旦神經、血管、肌腱、韌帶或骨頭暴露在空氣中幾分鐘後造成乾燥壞死,便是不可逆的嚴重後果,最嚴重可能導致截肢的命運,不可不慎!

   一旦不幸遇到手指外傷,不管是在工作時受傷,廚房或教室割傷,運動或車禍外傷,第一件事就是找到一塊乾淨的布將手傷部位包紮起來,用沒有受傷的手將傷口握住加壓止血並抬高到比心臟高,將所有掉落下來的組織全部撿回來,用濕布包起來放進塑膠袋,再裝入一個裝冰水的塑膠袋,不要直接讓組織接觸冰塊,否則可能造成凍傷壞死,趕快送醫。如果有橡皮筋或彈性繃帶可在近心端當止血帶使用,但須注意每10分鐘必須鬆開一下再綁上,時間太久也可能造成缺血壞死,一定要注意!

 撿回來的組織交給有經驗的手外科醫師處理,常常可以化腐朽為神奇,肌腱,神經,骨頭甚至皮膚只要不是破碎不堪,在謹慎的處理後,幾乎都可以再利用移植回去,當然也必須考慮接回後的功能及外觀,不過這是醫師的事,最重要的是千萬不要將組織任意丟棄!