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疤痕的形成

疤痕是身體對於外傷後的修補的自然反應。生物的傷口癒合過程,可分成:

1.
發炎期(Inflammatory Stage):受傷之後,為減少更過多血液流失,首先會血管痙攣,引起血管壁之收縮,接下來血液中之血小板與血管壁中之膠原蛋白纖維黏結,產生凝血作用。這時血液中某些媒介物被釋放,造成微血管通透性增加,並引發白血球趨化作用及巨噬細胞吞噬作用,造成蛋白質、液體由血管內漏出,引發局部腫脹及大量分泌物形成。這時中性球(PMN Neutrophil) 為第一線的吞噬細胞,首先出來攻擊。單核球轉變為巨噬細胞,吞噬外來物質、細菌、死亡的組織。中性球釋放溶解脢(lysozyme)以分解細菌及壞死組織等。巨噬細胞釋放生長因子,以促進新血管及膠原蛋白的形成。這階段從受傷起大約持續3-4天。接著進入

2.
組織增生期(ProliferationStage): 包括血管新生(Angiogenesis),傷口收縮(Contraction)及上皮增生(Epithelialisation),由傷口四周邊緣,向傷口中心沒有表皮細胞的部分移進,外觀呈現粉紅或半透明,這時期大概持續5-20天。再來便是

3.
成熟及重塑期(Mature and Remodeling Stage): 此時膠原蛋白纖維增加,膠原蛋白重組,舊的膠原蛋白 (Type III collagen) 被膠原蛋白溶解酵素(collagenase) 溶解,合成新的膠原蛋白 (Type II collagen) 。新的膠原蛋白較規則有彈性,強韌度增加,臨床表現上可看到瘢痕變軟、平滑及變淺。這個期間可由數月至數年。

伊思美整形外科診所李世一醫師指出, 修復的過程所產生的組織,就稱之為疤痕。因此,疤痕的形成是受傷以後無法避免的結果。